接诊的杭州市第一人民医院胃肠肛外科副主任医师尹光为胡大姐安排了腹部CT检查，结果发现小肠发生梗阻，肠壁已经增厚、水肿。 ③浸润型：肿瘤向肠壁各层浸润生长，使局部肠壁增厚，但表面常无明显溃疡或隆起，容易引起肠腔狭窄和梗阻，多见于左侧结肠。 接诊的市一医院胃肠肛外科尹光副主任医师为胡大姐安排了腹部CT检查，结果发现小肠发生梗阻，肠壁已经增厚、水肿…… 眼下正是笋干上市的季节，胡大姐买了一大包笋干零食，每天有事没事就抓来吃，一个星期就把一大包笋干吃完了。这天上午，胡大姐突然感到肚子痛，一开始并没当回事，可没想到她的腹痛越来越重，疼到呕吐。整整忍了一天后，她开始发热，肚子疼得在地上打滚，实在忍不住了，才前往医院就诊。接诊的杭州市第一人民医院胃肠肛外科副主任医师尹光为胡大姐安排了腹部CT检查，结果发现小肠发生梗阻，肠壁已经增厚、水肿。 54岁的胡大姐，平时身材保持不错，这归功于她严格控制吃喝，高热量的食物基本不碰，唯独偏爱一口笋干。这不，前段日子，她买了一大包笋干，每天有事没事就抓一把，结果一星期就把一大包笋干吃完了。近日上午，胡大姐突感觉得腹痛难忍，起初没当回事，没想到之后情况愈发严重，还伴有呕吐情况。忍了一天后，胡大姐又开始发烧，肚子疼得在地上打滚的她，这才被送到杭州市第一人民医院急诊科。市一医院胃肠肛外科尹光副主任医师接诊后，立刻为胡大姐安排了腹部CT检查，结果发现她小肠发生梗阻，肠壁已增厚、水肿...... 9.急性肠系膜动脉栓塞可有动脉硬化或心脏瓣膜病，房颤史，中老年多见，腹部剧烈持续疼痛，伴随呕吐频繁，可有休克，早期症状重，体征轻，随病情进展可出现明显压痛及腹膜刺激征，实验室化验血红蛋白升高，诊断性腹穿可抽出血性液体，B超显示肠壁水肿增厚。 原来，半个多月前，80岁的孙爷爷因腹痛、腹胀未有好转，且日渐加重，老人就近就诊，腹部增强CT显示，降结肠-乙状结肠交界处穿孔，局部肠壁增厚，提示有肿瘤的可能，病情危急，需尽快手术。 胡大姐今年54岁，虽然上了年纪，身材却保持得很不错。平时在吃方面她很注意，高热量的零食基本不碰，唯独爱吃一口笋干。眼下，正是笋干上市的季节，胡大姐买了一大包笋干，每天有事没事就抓来吃，一个星期就把一大包笋干吃完了。这天上午，胡大姐突然感到肚子痛，一开始并没当回事，可后来腹痛越来越严重，疼到呕吐。整整忍了一天后，她开始发热，肚子疼得在地上打滚。实在忍不住了，她才被送到了市一医院急诊科。接诊的医生为胡大姐安排了腹部CT检查，结果发现小肠发生梗阻，肠壁已经增厚、水肿……2 在持续的炎症负担下，随着疤痕组织层开始堆积，肠壁将持续整体增厚。这可能会导致肠道狭窄，增加炎症，并增加短期和长期并发症的风险。 小肠壁的异常增厚，会降低肠道蠕动能力，让猫咪消化变差，出现频繁呕吐、腹泻的症状，经常被铲屎官们称作“玻璃胃”。 典型病例可见昂长肿大，肠壁增厚近视，触之坚硬，呈香肠状。肠粘膜发炎出血，形成溃疡，肠道内容物常干酪化，形成干酪样的坏色肠栓，其横切面呈规则的同心圆，中心是黑色红色的凝固物，外围是比较干燥的黄白色的渗出物和坏死物质。 炎症性肠病（IBD）是一种原因不明、由异常的免疫所介导的肠道炎症，这种炎症反复发作，甚至会伴随患者终生。炎症性肠病包括两种疾病，一个是溃疡性结肠炎（简称UC），另一个是克罗恩病（简称CD）。这两种疾病很容易被混淆，但有着本质上的区别，溃疡性结肠炎就像是墙壁的“粉刷层”坏了，病变肠壁的粉刷层看不到正常的黏膜，溃疡一般不深，不会引起穿孔、瘘管或狭窄。与之相对的是克罗恩病，虽然克罗恩病也表现为腹泻、黏液血便及腹痛，但克罗恩病为全肠壁的病变，也就是说“整个墙壁”坏了，溃疡很深，容易穿透肠壁引起穿孔、瘘管，全肠壁增厚或疤痕形成容易引起狭窄或梗阻。 PET的结果给了我一些意外：一是纵隔与肺门有肿大淋巴结，且考虑转移；二是直肠壁增厚，考虑有肿瘤性病变的可能。这样的话有两个问题要解决：一是右下病灶还是原来右上叶的病灶，抑或是原来左下叶的病灶导致的纵隔与肺门淋巴结转移，还是说淋巴结并不是转移；二是直肠若是恶性的，右下新检出的病灶会是直肠癌转移来的吗？ （1）X线表现：①立位腹平片：梗阻以上肠腔扩大积气积液，肠曲高低不等的、阶梯状液气平面，气液平面，超过三个；②卧位片：立卧位肠管变化大，短拱形--长管形；③肠壁、粘膜皱襞一般无明显增厚；④根据梗阻远侧肠曲有无气体估计梗阻是否完全；⑤根据胀气肠曲涉及的范围及粘膜皱襞的形态估计梗阻位置。 经过当地医院增强CT、肠系膜上静脉CTA等检查，小凯的情况比想象中严重，他肠系膜上静脉、肝门静脉有广泛血栓，小肠壁增厚水肿严重，还有较多腹水，当地医院建议尽快转到上级医院做进一步治疗，为此家人赶紧带小凯赶到浙江大学医学院附属第一医院之江院区急诊科。 同心环征：肠套叠时套叠的肠管短轴切面为大、中、小三个环状结构，形成偏心性“同心环”。外周均匀性低回声为远段肠壁回声，中间和内部两个环状管壁稍增厚，是套入的近段肠管。 同心环征：肠套叠时套叠的肠管短轴切面为大、中、小三个环状结构，形成偏心性“同心环”。外周均匀性低回声为远段肠壁回声，中间和内部两个环状管壁稍增厚，是套入的近段肠管。 克罗恩病对肠道的损害，是从浅入深、从小到大发展的，从病变早期的鹅口疮溃疡，逐渐累及肠壁全层，致使肠壁增厚变硬，肠腔变窄；溃疡穿孔引起局部脓肿或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘；而肠壁浆膜纤维素的渗出和慢性肠穿孔可导致肠粘连、肠梗阻。病情严重者，需要进行切除病变肠段、造口等手术治疗。由于其病程反反复复，克罗恩病又被称为“不死的癌症”。 根据研究团队的总结，猫咪吐毛是天性没错，但如果你的猫咪平均每个月吐出2次以上的毛球，就应该在每年体检时增加猫腹部彩超，重点关注小肠壁有没有增厚。 患者入院后积极完善相关检查，予以补液、维持水电解质平衡、纠正电解质紊乱治疗，同时予以口服小檗碱片，蒙脱石散，双歧杆菌口服治疗，经治疗后患者大便次数逐渐减少，由墨绿色稀水样便逐渐转为黄色软便，但因患者年龄较大，体质较差，与家属沟通后家属拒绝结肠镜检查，予以全腹部CT平扫+增强回示：1、胆囊体积增大2、肝门区胆管、胆总管及胰管稍扩张，胃底近贲门出胃壁稍增厚，直肠、乙状结肠肠壁弥漫性增厚、水肿，考虑炎症可能。 ③腹部包块：部分患者可能会在腹部触摸到包块。这些包块可能是由于肠梗阻或肠壁增厚引起的。包块的出现可能是间歇性的，也可能会持续存在。 阑尾大体可能表现为不明显或由于粘蛋白的异常积聚而表现为扩张。穿孔伴黏液外漏大体可能很明显。肠壁可变薄，或明显增厚和部分钙化。 e.g.（回肠上段/低位单纯性不完全性肠梗阻）腹部平片所见：立位片显示中上腹大跨度肠袢，阶梯状长短不一的液平面，液平短，气柱高；卧位可见弹簧样、鱼肋状空肠肠纹和管状回肠肠纹，肠壁和肠纹无增厚，肠袢形态、位置略有变化；腰大肌、腹脂线清晰，未见盆腔积液，结肠内有零星气体。 取活检后，病理报告腺癌。CT报告直肠下段肠壁局部增厚，肝脏等未见异常。糖尿病的胰岛素用量，已经由内分泌科会诊做了调整。当时的临床分期是直肠下段癌，cT2N0M0，有保肛手术的可能性。